\ 血液透析最常見的現象之一，洗的...
\ 血液透析最常見的現象之一，洗的時後血壓往下掉，怎麼辦？\ \ #血液透析\ #血壓\ \ 透析中掉血壓的問題很常見，大家也都會處理，這邊整理一下本文的重點。\ \ 對於透析中容易掉血壓的病人，我們可以：\ \ 1. 降低脫水速度（延長透析時間）\ \ 2. 不足量脫水（或調高乾體重）\
\ 3. 使用高鈉透析\ \ 4. 使用高鈣透析\ \ 5. 降低透析液溫度\ \ 6. 換填充容積較小的人工腎臟\ \ 以上是經由改變透析處方的方式來應付透析中掉血壓的問題。當然其他方式，如調整降壓藥物、避免透析中進食、使用升壓劑或肉鹼，我們也可以視病人情況給予建議或處方。\ \ 小編這邊再另外提供一個方式，對部分病人來說也許有幫忙。透析時會掉血壓常發生於透析後段，這是因為組織液補水到血管的速度跟不上脫水的速度，所以若在固定的時間，不管有沒有掉血壓，都停止脫水一段時間，讓組織液繼續補充水分到血管，但血管內的水份不被脫到透析液中，血液容積暫停下降往上回升，也許病人透析中掉血壓的情況會改善。\ \ 我常開的醫囑類似：「stop UF 5' at 120' and 180'」或是「stop UF 5' at 60', 120' and 180'」。可能大家會問，那10分鐘或15分鐘少脫的水怎麼辦？就送病人吧！或是剛開始設UF時要把可能會少脫的加進去。\ \ #愷懋醫師記事本：https://goo.gl/Uzp1IO\ \ #血液透析讀書會 文章列表：https://goo.gl/b2QALA\